Existenzschutz

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Anrede

Familienstand

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Berufliche Daten

Berufsbezeichnung

Berufsbezeichnung laut Arbeitsvertrag (wenn abweichend)

Berufsverhältnis

Seit wann?

Anzahl der festen Mitarbeiter?

In welchem Jahr wurde der Betrieb gegründet?

abgeschlossene Ausbildung/Studium

Welches?

Musst du für deinen Beruf spezielle Tauglichkeitsanforderungen erfüllen?

Welche?

Unterliegen deinem Beruf spezielle Sicherheitsvorschriften?

Welche?

Welchen besonderen beruflichen Gefahren bist du ausgesetzt?

Welche?

Welche Tätigkeiten führst du bei deinem Beruf konkret aus? Bitte gib uns eine kurze detaillierte Tätigkeitsbeschreibung!

Anteil Bürotätigkeit (%)

Anteil körperliche Tätigkeit (%)

Anteil Reisetätigkeit (%)

Anteil künstlerische Tätigkeit (%)

Überwiegend leitend tätig

Personalverantwortung (Mitarbeiter)

Ist dein Beruf mit Auslandsaufenthalten verbunden?

Bitte Angaben zu Land, Ort, Dauer und Häufigkeit

Wie übst du deine Tätigkeit aus?

Übst du neben deinem Beruf noch weitere Tätigkeiten gegen Entgelt aus?

Welche?

Jahresbruttoeinkommen 2017

Jahresbruttoeinkommen 2018

geplantes Jahresbruttoeinkommen 2019

Monatliches Bruttoeinkommen

Monatliches Nettoeinkommen